3D打印技術應用領域越來越廣泛，打印出來的物品也越來越多，從食物、服裝到發(fā)動機……3D打印技術屢屢突破人們的想象，已滲透到生活的方方面面。在醫(yī)療領域，3D打印常被用來制作逼真的患者器官復制品模型，清晰地將患者解剖結構呈現(xiàn)給醫(yī)生，現(xiàn)已普遍用于骨科、心臟外科、神經(jīng)外科等科室的手術預規(guī)劃，一定程度上幫助醫(yī)生提高復雜手術的成功率、降低手術風險。近年來，該技術在昆明醫(yī)療的臨床應用上也有突破。

近日，記者走訪了解放軍昆明總醫(yī)院附屬骨科醫(yī)院（以下簡稱：昆明43醫(yī)院骨科）、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院3家3D打印技術用于臨床較多的醫(yī)院，實地探訪3D打印的醫(yī)學應用。記者了解到，目前“醫(yī)療+3D”在昆明發(fā)展雖然迅速，但多用于輔助手術治療，真正植入性3D打印技術用于臨床還需要不斷探索。

在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，運動醫(yī)學科是該院開展3D打印技術最多的科室。從去年初正式啟動至今，依靠3D打印技術，已完成了百余例3D打印輔助治療手術，其中最多的就是膝關節(jié)置換。昆醫(yī)附一院運動醫(yī)學科主任李彥林帶領團隊研究3D打印技術已有6年，從去年初開始，該科將3D打印技術逐步用于臨床。經(jīng)過多年研發(fā)，目前，運動醫(yī)學科已成功開發(fā)出計算機虛擬重建手術系統(tǒng)軟件，為患者制定個性化、精準化的手術方案。并在此基礎上利用3D打印技術，研制出個體化的膝關節(jié)前交叉韌帶重建術定位導向器，并成功運用于手術，顯著減少手術時間并提高手術質量，為術前規(guī)劃及術后評估提供了精確可靠的評價方式。通過該自主創(chuàng)新的技術，醫(yī)生需為患者先進行CT、磁共振掃描檢查，并收集數(shù)據(jù)在計算機上進行三維建模，隨后將數(shù)據(jù)信息傳輸至3D打印機中打印出實體導板。并按1:1的比例模擬出患者的關節(jié)形狀，找到最精確最適合的手術路徑和方法，再由醫(yī)生動刀進行手術，從而做到事半功倍。

“傳統(tǒng)的膝關節(jié)置換術很大程度上依靠醫(yī)生的經(jīng)驗，但即使是經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師，僅憑肉眼觀察和經(jīng)驗也很難保證截骨的準確性。3D打印截骨導板最大的優(yōu)勢在于能夠精準手術，實現(xiàn)私人定制。”李彥林介紹，因精準度提高，手術風險明顯降低，且手術時間、患者住院的時間都明顯縮短。

隨著老齡化社會的到來，關節(jié)疾患的病人逐年增多，關節(jié)置換手術是解決各類關節(jié)疾病的有效方法。但由于一期、二期翻修的患者也正逐漸趨于高齡化，如何快速精準地確保手術順利進行以及快速康復活動，已經(jīng)成為針對高齡患者手術亟待解決的問題。醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士李福兵說，之前很多復雜的病變都以保守治療為主，但這種做法并不可取，因為長期臥床的患者容易出現(xiàn)褥瘡、泌尿系感染、肺炎、下肢靜脈血栓等各種并發(fā)癥。隨著科技的進步，也為治療提供了新的選擇，“關鍵是讓不敢做的手術敢做了，讓手術更加安全了。運用3D打印輔助技術就很容易解決髖臼骨質嚴重缺損這一手術最大難點，使手術治療此類疾病得以順利進行?！?br />

據(jù)介紹，昆明43醫(yī)院骨科自2003年開始，將現(xiàn)代影像學、電腦圖形圖像處理、計算醫(yī)學、逆向工程及3D打印技術與現(xiàn)代臨床解剖學和骨科學相結合進行跨學科、多學科交叉研究，建立了3D打印骨科臨床應用體系，3D打印模型和手術導板目前已廣泛應用于脊柱椎弓根螺釘?shù)闹踩?、髖膝關節(jié)置換、肩關節(jié)置換、骨盆截骨、各種畸形的截骨手術中，明顯提高了手術的精確性，提高了手術療效，為骨科各類手術的安全開展提供了高效及精確的導航工具，開辟了骨科手術導航的一種新方法，將骨科診療水平帶入了數(shù)字化時代。應用該技術共完成手術2000余例，得到國內外同行的廣泛認可，已成為骨科手術導航的標準技術。醫(yī)院制定了國內3D打印醫(yī)學領域的第一個企業(yè)標準和行業(yè)標準。申請專利16項，授權專利11項，軟件著作權1項。主編了我國第一本數(shù)字骨科專著、主譯國外第一本3D打印專著。2010年獲比利時MIMICS全球創(chuàng)新獎一等獎1項，2016年獲云南省科技進步一等獎1項。